О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта

Дембский Леонид Константинович

Google




Врачу Написать нам письмо На главную страницу
Дембский Л.К., Ширшова О.Н., Османова Л.Ш., Грознова Н.Н., Дембская Н.Л.
Миопия как проявление дисплазии соединительной ткани

По данным многих авторов склеральный фактор играет определенную роль в развитии близорукости. Известно, что склера или фиброзная оболочка глаза представляет собой разновидность соединительная ткань организма. Помимо основной - структурообразующей функции соединительной ткани она выполняет ряд важных функций: поддерживает водно-солевое равновесие, участвует в иммунологической защите организма, заживлении ран, переломов костей. Для всех типов соединительной ткани характерно наличие волокнистых (фибриллярных) структур - коллагеновых, эластических ее ретикулиновых волокон. Основным волокнистым элементом склеры является коллаген, составляющий около 70% массы ткани склеры. Механическое напряжение, прочность и упругость склеры, определяющие основную опорную ее функцию, зависят в основном от концентрации коллагена, архитектоники коллагеновых волокон. Однако, клинико-морфологические проявления, наблюдаемые при нарушениях синтеза коллагена, свидетельствуют о системности поражения, поскольку соединительная ткань составляет строму всех органов. Так, для многих вариантов коллагенопатий характерны изменения со стороны кожи, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек.

В связи с вышеперечисленным нами была поставлена цель определить корреляцию между наличием миопии, ее степенью и деформацией позвоночника, как наиболее характерного показателя функциональной и морфологической достаточности соединительной ткани.

Материалы и методы. Нами обследовано 97 пациентов с миопией различной степени. Помимо стандартного офтальмологического обследования осуществлялась диагностика деформации позвоночника на аппарате "Вертеброметр".

Нами с целью получения простого доступного каждому лечебному учреждению недорогого аппарата, позволяющего с достаточной степенью точности определить качественно и количественно цифровые характеристики осанки человека, форму и деформацию позвоночника, в т.ч. скручивание (торсию) его, тем самым диагностировать сколиоз, был разработан и создан опытный образец аппарата - "Вертеброметр" (рац. предложение №18 от 14.09. 2004г.).

Все пациенты были разделены на пять групп: три группы - это пациенты с миопией различных степеней, 4я группа - с миопическим астигматизмом и пятая - контрольная группа с гиперметропической рефракцией.

Результаты и обсуждения. Результаты исследования сведены в таблицу. Как видно из таблицы нарушение осанки имелись в 100% случаев у пациентов, страдающих миопией средней и высокой степени, а также миопическим астигматизмом. Более благоприятная картина наблюдалась при близорукости слабой степени: нарушения осанки отмечались в 69% случаев, причем у мальчиков несколько чаще (в 71,4%) чем у девочек (в 67,6%).


  Миопия сл. ст. Миопия ср. ст. Миопия выс. ст. Миопич. ast Контр. группа
Всего Всего 55 5 3 6 28
Мальчики 21 2 2 4 14
Девочки 34 3 1 2 14
Нар. осанки Всего 38 5 3 6 16
Мальчики 15 2 2 4 8
Девочки 23 3 1 2 8

Для сравнения в группе контроля нарушения осанки встречались в 57% случаев с равной частотой среди мальчиков и девочек.

Таким образом, проведенные исследования дают основание считать миопию одним из проявлений общей несостоятельности соединительной ткани - коллагенопатии, требующей при выборе медикаментозного лечения комплексного подхода не только офтальмолога, но, безусловно, ортопеда, педиатра, эндокринолога.



[к оглавлению]
© 2010 КРМЦРЗ Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт