О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта

Дембский Леонид Константинович

Google




Врачу Написать нам письмо На главную страницу

Дембский Л.К.
Здравоохранение стран Персидского залива


Судьба отдельных стран бывают удивительными по широте происходящих здесь коллизий. И все же действует правило: путь к богатству долог и тернист, он укладывается в несколько исторических периодов и подразумевает нежелательность значительных общественно-политических пертурбаций, своего рода преемственность накопления материальных благ. Если попытаться проанализировать, почему развитые страны заслужили такое наименование, заметное место получит фактор их географического расположения – в умеренном поясе, в окружении гармоничной и разнообразной природы и разумной размеренности во всем, что составляет социогеографический континуум.

Для того, чтобы страна, находящаяся на задворках третьего мира, в кратчайшие сроки вырвалась вперед, нужны события чрезвычайные. А для того, чтобы страна стала одной из богатейших в мире, и вовсе фантастические. Именно такого рода события произошли в окрестностях Персидского залива в середине прошлого века, когда здесь были почти случайно обнаружены одни из крупнейших в мировом масштабе запасы нефти.

Забавным было то, что простые люди, хозяева всего этого, оказались совершенно неготовыми к новой, сверхобеспеченной жизни. Если шейхи еще и стали полноправными миллиардерами с банковскими вкладами, недвижимостью, дворцами и фонтанами, - на то они и шейхи, - то простые граждане поначалу не знали. Что делать со своими, с неба свалившимися, сверхдоходами. Да и по сей день, вчерашние бедуины покупают себе суперсовременные джипы, которые не умеют сами водить, и строят кондиционированные апартаменты, в которые боятся зайти. Примерно такая же картина наблюдается и в здравоохранении стран Персидского залива. Приходится всецело пользоваться опытом других стран, внедряя у себя все без разбору лучшее, благо доходы позволяют внедрить все, что угодно.

Так, в Объединенных Арабских Эмиратах первые шаги к созданию какой-либо медицины датируется 1943г., когда на территории нынешнего Дубая была открыта первая в истории страны больница, да и та заграничная. На момент объединения эмиратов в федерацию здесь уже существовала целая сеть медицинских учреждений. Система здравоохранения предлагает бесплатные услуги всем гражданам страны. В 1970г. на территории эмиратов функционировали 7 госпиталей и 21 частный медицинский центр. Начиная с 1962г., когда вовсю разворачивалась эксплуатация нефтяных месторождений, здравоохранение получило огромные инвестиции. Сейчас в ОАЭ работают 30 государственных госпиталей и более 1500 частных клиник. Государственные планы развития медицины включают в себя программу по строительству 5 новых ультрасовременных госпиталей на общую сумму 123 мл. долларов. В ближайших планах (2010г.) – реализация масштабного проекта «Дубайский город здоровья», - огромного поликлинического и научного комплекса общей площадью 380 м2. и это в стране, где всего 50 лет назад любая медицинская помощь была совершенно недоступна в большинстве эмиратов – в пустыне и горной местности, а голод – привычным спутником простых людей. Реализация общенациональной программы здоровья позволяет поддерживать охрану здоровья на уровне самых развитых стран, хотя население эмиратов за последние 20 лет увеличилось в десятки раз. К примеру: за время проведения реформ в области здравоохранения детская смертность снизилась со 145 на 1000 родившихся в 1960г. до 10,6 на 1000 в 2004г. ОАЭ отличается мастерским уровнем заимствования достижений самых передовых стран. Так, в прошлом даже самые простые хирургические вмешательства часто требовали дорогого пребывания в заграничной больнице. Теперь из-за связи с внешними медицинскими органами типа Королевского Колледжа хирургов в Великобритании, очень сложные операции (операции на сердце, пересадка органов, лазерное лечение) могут быть выполнены своими собственными силами с применением мощнейшей материально-технической базы.

Чтобы и в дальнейшем гарантировать своему населению самую современную систему здравоохранения, Министерство здравоохранения ОАЭ следит за всеми медицинскими исследованиями и крупными достижениями в области медицины. Министерство спонсирует международные медицинские конференции, а также обмен специалистами и программы обучения, не пренебрегая и профилактической медициной. Более 95% новорожденных детей в ОАЭ прививаются от туберкулеза и 85% от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Когда-то хроническая проблема – малярия была фактически уничтожена. Резко, - до уровня развитых стран, - повысилась продолжительность жизни.

Развитие медицинского обслуживания сопровождалось введением обучающих курсов для медсестер, медицинского штата и докторов. Медицинские университет ОАЭ и сейчас иногда приглашает некоторых из всемирно известных специалистов, которые обучают и преподают студентам, в то время как медицинские колледжи в Абу-Даби и Дубайи подготавливают несколько сотен высококвалифицированных молодых специалистов.

В течение всей истории страны систему здравоохранения характеризовал быстрый рост. Но недостаток координации. Это проявлялось в известном дублировании служб и учреждений и даже техническим переоснащением, благо купить можно все, что угодно. В результате случался простой новейшей аппаратуры, на которой работать было некому и незачем. К началу 1990г.г. сотрудничество между эмиратами в области здравоохранения услилось, однако нефтяные компании и вооруженные силы страны по-прежнему имеют собственные медицинские учреждения. В системе здравоохранения ОАЭ задействованы около 17 тыс. служащих. На каждого врача в среднем приходится 1100 человек населения. Среди главных причин смертности в стране доминируют те же, что и во многих развитых странах – сердечно-сосудистые заболевания, онкопатология, несчастные случаи и отравления, которых, все-таки, заметно больше, чем в странах Европы. В странах Персидского залива сравнительно слабо распространяется ВИЧ-инфекция. Это сопряжено с доминированием исламской традиции во всех сферах жизни, а также с большой аккуратностью медицинских работников.

В стране существует обширная сеть учреждений социальной защиты, которые включают семейные центры, нацеленные на решение внутренних проблем и обучение женщин навыкам ведения домашнего хозяйства. Действует психологическая помощь для неблагополучной молодежи, предусматривается оказание помощи жертвам эпидемий и катастроф. Вдовы, сироты, пожилые, инвалиды и другие лица, неспособные поддерживать себя самостоятельно, получают социальное пособие. Это вам не Украина.

С мая ушедшего года Министерство здравоохранения ОАЭ начало регистрацию новых полисов обязательного медицинского страхования. Минимальная стоимость страховки составляет около 150 долларов США, что покрывает базисные медуслуги, услуги скорой помощи. А теперь Минздрав ОАЭ изучил возможность внесения в удостоверение личности каждого проживающего в стране краткой медицинской карты. На удостоверении можно прочитать историю болезни каждого гражданина страны или резидента. Минздрав также завершил создание базы данных, объединяющей наконец-то все лечебные учреждения страны. В будущем аналогичный шаг предпримут все страны Персидского залива.

Исследования показывают, что Кувейт, Катар и ОАЭ являются лучшими в регионе с точки зрения реактивности системы здравоохранения (активности, способной к быстрому реагированию в тех или иных обстоятельствах). Они занимают по данным ВОЗ от 26 до 30 места в мире по степени охраны здоровья среди 191 изученной страны. Доля ВВП этих стран, потраченная на здравоохранения, вполне сопоставима с таковой развитых стран.

Как и ОАЭ до открытия нефти Кувейт прозябал на задворках Аравийского полуострова. Первые нефтяные фонтаны появились здесь после второй мировой войны. Своего верхнего предела – 165 млн. тонн – нефтедобыча Кувейта достигла в 1972г. В последующие годы она не опускалась ниже100 млн. тонн в год. Однако нефти стали брать меньше вовсе не потому, что запасы ее истощились. Власти Кувейта стремятся сохранить сырье для последующих поколений и держать цены на достаточно высоком уровне. Нефть здесь – это 90% национального дохода, бесплатное образование, в том числе и высшее, льготные кредиты на жилье. В бедуинских шатрах сегодня продолжают жить только убежденные традиционалисты, остальные имеют все существующие коммунальные удобства и прочие благо. Доходами от экспорта нефти оплачивается одна из лучших в мире систем здравоохранения. Но власти страны озабочены не только решением сиюминутных задач. Часть валютной выручки страны поступает в специальный фонд, который инвестирует нефтедоллары в наиболее динамичные сферы экономики по всему миру. В далеком будущем, когда нефть будет исчерпана, инвестиции обеспечат Кувейту спокойную жизнь государства-рантье.

В том же Кувейте есть Фонд будущих поколений, куда ежегодно перечисляются 10% доходов от нефти. За счет нее также финансируется бесплатное медицинское обслуживание. Оно обеспечивает даже бесплатную транспортировку больного в другую страну для лечения. Хотя уровень здравоохранения здесь очень высок, как государственной, так и частной. Очень высок и уровень подготовки врачей и медработников, тем более, что в стране по приглашению работают специалисты со всего мира.

Первичная помощь обеспечивается Центрами здоровья, Центрами охраны материнства и детства, школьными здравпунктами, скорой помощью и семейными докторами. Второй уровень здравоохранения обеспечивается больницами, расположенными в каждом регионе. И высший, третий, уровень представляют крупные специализированные клиники. Так, в 1987 г. был открыт уникальнейший в мировом масштабе Центр Исламской медицины, задуманный как практический и научный объект, изучающий и применяющий традиционные методы лечения.

В Катаре система медицинского обслуживания также развита превосходно. Вот только медицинская помощь, кроме первичной, всюду платная, и очень дорогая, что впрочем, не составляет проблемы для местных жителей. Крупные госпиталя и диспансеры предоставляют даже самые сложные услуг. Местное население получает государственные дотации за медицинское обслуживание.

А вот в Саудовской Аравии система здравоохранения бесплатная. Но, как это не удивительно, бесплатность эту существенно подрывает одна проблем, которую мы почему-то менее всего ожидали встретить в странах Аравийского полуострова. Проблема эта – табакокурение, распространенное среди мужского населения невероятно широко. Курят, оказывается, как нигде.

Тем не менее, впечатляет прорыв в борьбе с различными болезнями и их профилактика. На всей обширной территории Саудовской Аравии создана сеть медицинских учреждений, доступных для всего коренного населения. Министерство здравоохранения предоставляет саудовцам весь комплекс услуг по лечению болезней: профилактику, стационарное лечение, проведение сложнейших операций, реабилитацию и т.д. Сегодня один врач приходится на каждые 544 жителя страны.

В королевстве находятся лучшие по технической оснащенности больницы на всем ближнем востоке. Колоссальный прогресс в области здравоохранения не замедлил сказаться на продолжительности жизни населения. Если еще в середине прошлого века она была одной из самых низких на земле (около 33! лет), то ныне сопоставима с показателями ряда индустриальных государств. В 2003г. рождаемость составила 37,2, смертность 5,79 на 1 тыс. человек, детская смертность 47 на 1 тыс. новорожденных. Создание в 1986г. системы эпидемического контроля позволило устранить такие заболевания, как холеру, чуму, и желтую лихорадку.

Такая вот жизнь сейчас в странах Персидского залива. Хорошо, что народ смог здесь умело распорядится свалившимися с неба «нефтяными» благами. Парадоксально, что здешние, в недавнем прошлом феодальные управленцы, оказались очень слабо подвержены вирусу коррупции, сводящей на нет все потуги к улучшению жизненного уровня. «Из грязи в князи», так сказать, но зато без той скверны, которая из нашей страны, например, делает убогое посмешище на протяжении всей ее 15-летней истории…



[к оглавлению]
[к началу подраздела]
© 2010 КРМЦРЗ Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт