Как известно, в основе прогрессирования близорукости лежит нарушение прочности склеры, представляющей собой плотную соединительную ткань, биохимические свойства которой обусловлены содержанием в ней коллагена и эластина. Характерной составной частью коллагена является оксипролин.

Э.С. Аветисов, М.Н. Винецкая (1979) исследовали содержание оксипролина в склере миопических и здоровых глазах и пришли к заключению о том, что в миопических глазах отмечается тенденция к увеличению оксипролина, что, по-видимому, обусловлено замедлением стабилизации коллагеновых структур, создающим условия растяжения склеры. Таким образом, вопрос об изменении соединительной ткани склеры и значении ее в прогрессировании близорукости не вызывает сомнения. Однако вопросы о причинах изменений, наступающих в соединительной ткани склеры при миопии, остается недостаточно ясным. В этом плане представляется важным биохимическое исследование содержания оксипролина в сыворотке крови, так как о функциональном состоянии соединительной ткани можно в определенной мере судить по колебанию уровня этой аминокислоты в крови.

Многочисленные исследования, проведенные у больных с ревматизмом и хронической пневмонией (М.Я. Евдотьева, Е.К. Алимова, Л.И. Каранстян, Р.Ф. Камынина, 1970; Г.М. Тебенчук, 1971; Л.А. Винник, М.А. Мусталимов, 1971; М.А. Осадчук, 1978), свидетельствуют о повышении концентрации оксипролина в крови, которое авторы расценивают как показатель интенсивного развития соединительной ткани в очагах инфильтрации.

А.А. Титаев (1962), А.А. Крель (1972), В.А. Половникова, (1974), М.М. Фатенкова (1974), И.А. Крюкова, Н.И. Александрова (1974), А.Ф. Комлев (1975) считают возможным с помощью исследования содержания оксипролина в сыворотке крови судить об активности ревматического процесса.

С целью изучения патогенеза заболевания О.И. Тарасикова (1976), Т.И. Ерошевский, Т.Я. Святковская (1977) исследовали содержание оксипролина у больных увеитами и первичной глаукомой.

Таким образом, по уровню оксипролина крови можно судить о состоянии равновесия между процессами распада и синтеза коллагена - важнейшего белка соединительной ткани.

Целью данной работы явилось изучение содержания свободного и связанного оксипролина крови при различных степенях близорукости и сопоставление данных биохимического исследования с клинической картиной миопии, а также выяснение возможности определения прогрессирования миопического процесса с помощью указанного теста.

Под наблюдением находился 81 человек с близорукостью. Возраст больных колебался от 19 до 35 лет, из них мужчин было 35, женщин - 46. Контролем служила сыворотка крови доноров такого же возраста.

Количественное определение содержания оксипролина в сыворотке крови проводилось методом Stegmann (1958) и модификации М.А. Осадчук (1979). В основе метода лежит реакция окисления оксипролина хлорамином Б до пиррол-2-карбоновой кислоты, которая дает окрашенное соединение с и-диметиламинобензальдегидом. Определение оптической плотности окрашенного раствора производилось на спектрофотометре ФЭК-М.

Полученные данные показаны в таблице 1.

Из таблицы видно, что содержание свободного и связанного оксипролина и разница в содержании оксипролина не отмечено. Сдвиги более выражены при высокой миопии, как в случаях ее стационарного течения, так и при прогрессировании, а также при распространенной и макулярной форме у больных с высокой степенью близорукости.

Полученные данные об уровне оксипролина в крови больных миопией, несомненно, отражают активность процесса в соединительной ткани глаза, что более заметно проявляется в случаях высокой и прогрессирующей близорукости. Возрастание концентрации оксипролина в крови близоруких людей свидетельствует о нарушении обмена коллагена и обусловлено, по-видимому, преобладанием процесса распада этого белка над его синтезом. Эти данные могут иметь значение в объяснении патогенеза близорукости.