О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта

Дембский Леонид Константинович

Google




Врачу Написать нам письмо На главную страницу

Хирургическое лечение ССГ

Основными направлениями хирургического лечения ССГ являются:

  1. Повышение объема жидкости в конъюнктивальной полости путем создания условий для притока жидкости из дополнительного источника
  2. Уменьшение оттока слезной жидкости

В 1951 году В.П. Филатов и В.Е. Шевалев предложили операцию по пересадке стенонового протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальную полость. В свое время эта операция была прогрессивным шагом в решении задачи улучшения увлажнения поверхности глаза, особенно при трахоматозном ксерозе. Со временем проблема трахоматозного ксероза потеряла свою предыдущую актуальность и все больше сказывались недостатки операции: значительная травматичность, техническая сложность, "синдром крокодиловых слез". В тот же время при системных заболеваниях соединительной ткани, доля которых среди болезней, которые вызывают ССГ, на сегодняшнее время увеличилась, имеет место поражение и слюнных желез, что нивелирует ожидаемый результат от такого рода оперативного вмешательства.

Одним из новых направлений лечения ССГ при условиях уменьшенной (но не отсутствующей слезопродукции) - есть создание условий для уменьшения оттока слезы из поверхности глаза. Решение этой задачи достигается за счет постоянной (диатермо-, лазер коагуляция) или временной окклюзии (силиконовые обтураторы) слезных точек или канальцев. При этом для выяснения вопроса об эффективности этой процедуры фирма "Lacrimedics" [34] по предложению R.S. Herrick (1994) производит временные коллагеновые обтураторы, которые самостоятельно рассасываются через 7 дней. Если на протяжении этого срока пациент ощущает заметное улучшение состояния глаз можно рекомендовать постоянную силиконовую обтурацию слезных канальцев (сначала верхнего, а при недостаточном эффекте - и нижнего). Как альтернативу фирменным рассасывающимся обтураторам можно использовать использующиеся в хирургии рассасывающие нити подходящего для слезных канальцев диаметра.



¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦

[к оглавлению]
© 2010 КРМЦРЗ Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт