Технология опpеделяет пpоизводственный пpоцесс, представляющий многопозиционные лечебно - диагностические линии - лечебные конвейеры:
Каждый лечебный конвейер пpедставляет несколько лечебных технологических процессов, которые отличаются количеством аппаратов, последовательностью их воздействия на пациента в зависимости от клинических особенностей патологии.
Отличительным элементом, определяющим выбор технологического процесса, является тот или иной превалирующий параметр в данной клинической нозологии. Это определяет и вариабельность технологических процессов. Таковыми являются: фактор амблиопии, фории, нарушения фузии, девиации, скотомы, бифовеального слияния и т.д.
№ п/п | ВИД ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОТКЛОНЕНИЯ | УСЛОВНОЕ ОБОЗНАЧЕНИЕ ЛЕЧЕБHОГО ТЕХHОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА |
1. | Аномалии рефракции
|
Р |
2. | Аномалии рефракции
|
А + Р |
3. | Аномалии рефракции
|
Р + А |
4. | Аномалии рефракции
|
А + Р + Ф |
5. | Аномалии рефракции
|
Р + А + Ф |
6. | Аномалии рефракции
|
Р + Ф |
7. | Амблиопия любой степени | А |
8. | Косоглазие с наличием скотомы торможения | К 1 |
9. | Косоглазие без скотомы торможения с разной степенью бифовеального слияния | К 2 |
10. | Амблиопия слабой степени (vis 0,4-0,8) в сочетании с косоглазием и наличием скотомы торможения, амблиопичный фактор превалирует над девиацией | А + К 1 |
11. | Амблиопия слабой степени (vis 0,4-0,8) в сочетании с косоглазием и наличием скотомы торможения, девиация превалирует над амблиопичным фактором | К 1 + А |
12. | Амблиопия слабой степени (vis 0,4-0,8) в сочетании с косоглазием без скотомы торможения с разной степенью бифовеального слияния, амблиопичный фактор превалирует над девиацией | А + К 2 |
13. | Амблиопия слабой степени (vis 0,4-0,8) в сочетании с косоглазием без скотомы торможения с разной степенью бифовеального слияния, девиация превалирует над амблиопичным фактором | К 2 + А |
14. | Скрытые формы косоглазия (гетерофория) | С К |
Системный анализ работы всех 14 технологических процессов позволил определить единые для всех техпроцессов критерии и подходы. Это позволило унифицировать, сгруппировав 14 техпроцессов в 3, определив таким образом 3 лечебных конвейера.
Так, 6 процессов - Р, А+Р, Р+А, Р+Ф, А+Р+Ф, Р+А+Ф, имеющих главный фактор - рефракцию, для удобства объединены в лечебный технологический процесс N 1, который предназначен для лечения и коррекции аномалий рефракций: спазма аккомодации, близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
7 процессов - К 1, К 2, С К, К 1 + А, К 2 + А, А + К 1, А + К 2, имеющих главный фактор - косоглазие, объединены в лечебный технологический процесс N 2, который предназначен для лечения косоглазия, его разновидностей и форм.
Лечебный технологический процесс А, представляет - лечебный технологический процесс N 3 и предназначен для лечения амблиопии.
Каждый из технологических процессов состоит из технологических операций (методик), указанных в определенной последовательности со средствами технологического оснащения (приборами, аппаратами), соответствующими выполнению данной методики.
Таблица содержит маршрутное описание 3-х технологических процессов, соответствующих нумерации конвейеров.
Каждому технологическому процессу соответствует свой технологический документ - маршрутная пpоцедуpная каpта аппаpатного лечения с соответствующими технологическому пpоцессу унифициpованными схемами лечения.
Таковыми являются: Схема унифицированная - СУ-Р, соответствующая конвейеру N 1, СУ-К - конвейеру N 2, СУ-А - конвейеру N 3.
Каждая маршрутная - пpоцедуpная каpта содеpжит маpшpутное описание лечебного технологического пpоцесса, последовательность технологических опеpаций, методик с их названиями.
В таблицах показано маршрутное описание технологических процессов унифицированных схем лечения.
В таком виде с указанием исходных параметров данного пациента маршрутная процедурная карта выдается ему на руки.
Внимание! Лечебный конвейер - это не есть шаблон для всех пациентов. Так же как и близорукость, так амблиопия и косоглазие имеет множество разновидностей, по-разному проявляется у того или иного пациента, отсюда и требует индивидуального подхода. Следовательно, каждому пациенту выбирается или назначается строго индивидуальные технологические лечебные процессы, отличающиеся кол-вом аппаратов, последовательностью их воздействия на пациента, времени воздействия в зависимости от клинических особенностей патологии. Пример маршрутные описания карт.
Последовательность технологических | Название технологической операции (методика) | Средства технологического оснащения (приборы, аппараты) | Цикл технологической операции (продолжительность в минутах) |
1. | Биомеханостимуляция | Биомеханический стимулятор "Юность" | 5 |
2. | Электростимуляция | Электростимулятор офтальмологический "ЭСО-2" | 15 |
3. | Лазер-плеоптика | Амблиоспекл лазерный АЛ-1 | 10 |
4. | Засветы панорамными фигурными слепящими полями | Панорама | 10 |
5. | Упражнения в локализации | Амблиотренер | 5 |
6. | Нейрогенная релаксация | Электросон | 20 |
7. | Макулостимуляция | Макулостимулятор | 5 |
8. | Компьютерные программы:
|
Медицинский офтальмологический компьютерный комплекс - МОКК | 10 |
Последовательность технологических | Название технологической операции (методика) | Средства технологического оснащения (приборы, аппараты) | Цикл технологической операции (продолжительность в минутах) |
1. | Мигание | Синоптофор | 15 |
2. | Колебание | Синоптофор | 5 |
3. | Развитие фузионных резервов | Синоптофор | 10 |
4. | Тренировка мышц глаза | Мускултренер электронный периметрический | 10 |
5. | Призматическая диплоптика | Диплоптик - П | 20 |
6. | Нейрогенная релаксация | Электросон | 20 |
7. | Компьютерные программы
|
Медицинский офтальмологический компьютерный комплекс - МОКК | 10 |
8. | Хромодиплоптика | Диплоптик - СЗ Диплоптик - СК |
2 |
9. | Разобщение конвергенции и аккомодации | Офтальмологический лечебно - тренировочный комплекс ОЛТК-М | 10 |
Последовательность технологических | Название технологической операции (методика) | Средства технологического оснащения (приборы, аппараты) | Цикл технологической операции (продолжительность в минутах) |
1. | Биомеханостимуляция | Биомеханический стимулятор "Юность" | 5 |
2. | Электростимуляция | Электростимулятор офтальмологический ЭСО-2 | 15 |
3. | Визотpенинг | Визотренер с генеpатоpом сигналов | 10 |
4. | Оптикофизиологический массаж аккомодационной мышцы (тренировка аккомодации pелаксационного типа) | Аккомодотренер АТ - 1 Макулостимулятоp (КЭМБЭЛ) | 20 |
5. | Hейpогенная pелаксация | Электpосон | 20 |
6. | Оптико-физиологический массаж (тренировка аккомо дации и конвеpгенции) | Офтальмологический лечебно-тpениpовочный комплекс ОЛТК-Д | 10 |
7. | Компьютерная корректурная программа | Медицинский офтальмологический компьютеpный комплекс - МОКК | 10 |