Задача сохранения здоровья населения в современных сложных условиях общественных и экономических преобразований страны требует разносторонней информации о закономерностях формирования здоровья населения и оценки его современных проблем.

Для формирования адекватной социальной политики необходимо иметь полное представление о заболеваемости населения, осознать реальную социальную неоднородность этого явления, выявить его особенности в разных группах населения, оценить самовосприятие патологии человеком, влияние на качество жизни, а также роль в формировании и коррекции различных факторов, включая деятельность системы здравоохранения.

Исследования последних лет подтверждают, что у этиологических источников многих форм так называемой "школьной патологии" стоят органы чувств и, прежде всего,зрительный анализатор. Это связано с тем, что с поступлением в школу основной функцией зрительной системы становится систематический напряженный труд в режиме ближнего зрения. Кроме того, отличительной чертой динамического стереотипа школьника является постоянное пребывание его в вынужденных статически напряженных состояниях (с концентрацией наибольших напряжений на органе зрения), а также продолжительное воздействие на него ограниченных пространств, бесцветного фона, информационной избыточности и других факторов.

Своевременная выявляемость детей и подростков с пониженным зрением с последующей санацией должна быть одной из определяющих в действиях органов здравоохранения.

Количество детей с пониженным зрением продолжает неуклонно расти. Основными причинами, ограничивающими выбор профессии школьниками, является патология опорно - двигательного аппарата и болезни органов зрения.

Объёмы профилактической работы, как по мнению ученых, так и практических врачей (из данных социологических исследований), крайне низки. Показатели, характеризующие уровень здоровья подрастающего поколения, являются чутким барометром социально - экономического развития и эффективности деятельности системы охраны материнства и детства.

Крымский республиканский медицинский центр реабилитации зрения с 1996г. ежегодно проводит скрининговый профилактический осмотр школьников г. Симферополя.

Цель скринингового обследования по результатам офтальмологического тестирования, на качественном уровне (без определения количественных параметров) отобрать школьников двух групп с нарушениями зрения:

• предрасположенных к заболеваниям, показывающих при тестировании нормальные функции, а при провокационной пробе Малиновского снижение остроты зрения, при определении разницы между остротой зрения вдаль и вблизи, превышающей ее допустимое значение; при относительной экзофории для близи (при любом состоянии фории для дали перевод взгляда на близкое расстояние приводит к сдвигу в сторону экзофории); при относительной эзофории для близи (при любом состоянии фории для дали перевод взгляда на близкое расстояние приводит к сдвигу в сторону эзофории) как разновидностях гетерофории (В. И. Сердюченко,1986) - группа " риска".
• с отклонениями от нормы (с пониженным зрением вдаль или нарушением бинокулярного зрения).

Обследования проводятся скрининговой бригадой, состоящей из двух средних медицинских работников, по пяти параметрам. Данные осмотра заносятся в специальные бланки, а затем в компьютерную базу данных. Все изменения, происходящие со школьником, хранятся в базе данных за весь период наблюдения в Центре реабилитации зрения.

Существенным в изучении динамики показателей выявляемости детей с пониженным зрением и составляющих группу "риска" служит сравнительная характеристика данных показателей при скрининговом осмотре, проведенном нами в почти десятилетнем интервале.

Так нами выявлено в 1996 г. снижение зрения у 12,7% школьников, группа "риска" соста 9,7%. В 2004г.- зрение снижено у 14,3%, а группа "риска" - 11,3%.

Особенно неблагоприятная ситуация со здоровьем учащихся отмечается в школах нового типа (гимназии, колледжи и т. д.), куда дети поступают без медицинского отбора, где значительно больше объем и сложность изучаемого материала, а учебный процесс характеризуется повышенной интенсивностью. Такая учебная нагрузка без медицинского обеспечения не проходит бесследно. В школах нового типа процент снижения зрения варьируется от 16,1 % до 21,4%; количество детей из группы "риска" возрастает до 15,5%.

Полученные нами за многие годы данные профилактического осмотра подтверждают нарастающую социальную проблему с ухудшением состояния органа зрения у подрастающего поколения и заставляет ученых и практических врачей изучать этиопатогенетические механизмы зрительных расстройств для разработки системы первичных и вторичных профилактических мероприятий.