О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта

Дембский Леонид Константинович

Google




Врачу Написать нам письмо На главную страницу

Дембский Л.К.
"Туманный Альбион в поисках панацеи"


Есть страны, которые очень бережно относятся к своим традициям. Прошлое, каким бы оно ни было, не подвергается здесь осуждению или осмеянию, оно воспринимается как должное, хранится в памяти веками. К таким странам относится Великобритания. Внешний лоск, сдержанность, чопорность, - вот черты характера, присущие ее гражданам. Англичане очень суровы в своем традиционализме. Суровость эта распространяется на весь образ жизни и даже на воспитание детей.

Национальная система здравоохранения Англии блюдет свои традиции, оставаясь незыблемой, привычной и устоявшейся на протяжении длительного времени. Вместе с тем эта государственная медицина несложна для восприятия нашего гражданина. В стране также существует приписка к врачебному участку. Если возникает проблема со здоровьем, англичанин записывается на прием к закрепленному за ним врачу, - сотруднику медицинского центра. Потом следует ожидание своей очереди, - причем более длительное, чем у нас. К терапевту на прием можно попасть в течение недели. При необходимости срочной консультации дело идет, конечно, быстрее. Терапевт устанавливает первичный диагноз и при необходимости направляет на прием к узкому специалисту, или же на специализированную диагностику. Даже измерение артериального давления выполняется по показаниям врача с частотой, указанной в протоколе исследования. Так, в Англии свои нормы, определяющие диагностику гипертонической болезни. Только давление выше 160/100 заставит британского терапевта задуматься о гипертензии. Да и то, если такое давление будет зафиксировано трижды за трехмесячный период. Это значит, что пациент сможет посетить врача не более трех раз в течение трех месяцев. Врачи тянут время с окончательным установлением диагноза, потому что согласно английской статистике за этот период давление нормализуется у четверти пациентов. Что это - сила традиции, или что-либо другое, судить не нам. Да только даже тяжелое заболевание мало ускоряет процесс оказания медицинской помощи.

Тем не менее, государственная медицина определяет доступность услуг для каждого. Великобритания предоставляет бесплатное медобслуживание всем имеющим право на проживание в стране, независимо от гражданства и уровня доходов. Помощь оказывается высококвалифицированным персоналом с использованием современнейшего оснащения клиник. Национальная система здравоохранения предоставляет своим гражданам и существенные льготы в отношении приобретения лекарств. Для детей и подростков в возрасте до 16 лет, студентов до 18 лет и тех, кому за 80 , медикаменты предоставляются бесплатно. Для пенсионеров, то есть лиц 65 лет и старше предусматривается система скидок, определяющаяся размером пенсии и уровнем их благосостояния.

Система скорой и неотложной помощи в стране работает безотказно и качественно. Правительство способствует развитию данного вида услуг, выделяя их как приоритетные.

В Великобритании нет обязательного медицинского страхования. Государственную медицину удачно дополняет добровольное в частных страховых компаниях. Добровольное медицинское страхование дает право выбора как специалиста, так и лечебного учреждения, а именно частной клиники.

Система здравоохранения Великобритании возглавляется действующим политиком правящей партии, состоящим на должности министра. Министерству здравоохранения напрямую подчинены 14 региональных управлений здравоохранения, которым в свою очередь, непосредственно подчиняются 145 местных управлений здравоохранения и 90 управлений семейного здоровья. Никакого подчинения системы здравоохранения местным органам власти не существует. Звено первичной медицинской помощи в Великобритании представлено общими врачебными практиками /ОВП/ - групповыми или индивидуальными. ОВП являются независимыми некоммерческими структурами. В большинстве случаев врач или группа врачей владеют своей практикой /помещение, оборудование/ на праве собственности и нанимают остальной персонал. Врачи общей практики работают на основе индивидуального контракта с управлениями семейного здоровья. ОВП не имеют специализированного оборудования. Таковое есть в госпиталях, куда наличествуют долгие /до нескольких недель/ очереди. Различаются практики двух видов: обыкновенные и ОВП - фондодержатели. Практики первого типа получают средства только на оказание первичной помощи собственными силами, тогда как практики второго типа получают от государства финансовые фонды и для осуществления части вторичной помощи. Вторичная медицинская помощь /в том числе значительная часть услуг наших поликлиник/ оказывается в госпиталях. Государственные учреждения здравоохранения называют в Англии трастами, как и их объединения. Трасты подчинены напрямую Минздраву и находятся в финансовой зависимости от местных управлений здравоохранения. В подчинении ОВП-фондодержателей находятся так называемые общинные стационары, широко распространенные в Великобритании. Это небольшие /около 50 коек/ больницы, не имеющие своего врачебного персонала. Большинство услуг здесь оказывается сестрами. Наличие таких больниц, приближенных к населению, увеличивает доступность медицинской помощи. Система здравоохранения в целом финансируется за счет налогообложения.

Подведем итог. На примере Великобритании мы видим государственную систему здравоохранения иного типа, чем существует у нас. Однако хотим мы или нет, но результативности обеих систем различаются разительно. Что ж, в том заслуга английского общества, того самого своеобразного и традиционного, которое создало в свое время крупнейшую в мире колониального державу.



[к оглавлению]
[к началу подраздела]
© 2010 КРМЦРЗ Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт