О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта

Дембский Леонид Константинович

Google




Врачу Написать нам письмо На главную страницу

Дембский Л.К.
Впереди Европы всей


Наши парламентарии не раз ссылались на опыт Австрии в области организации здравоохранения. Дело в том, что Австрия многие годы стабильно входит в десятку стран с наилучшими показателями в сфере медицины, занимая прочное место в ряду наиболее развитых в социальном отношении государств мира. Социальная политика этой федеративной республики базируется на уже ставшей традиционной система социального обеспечения, которая складывается из денежных средств, поступающих от обязательного социального страхования, и пособий по социальному обеспечению, выплачиваемых, как отмечается в официальных правительственных изданиях, "федеральными, земельными и общинными властями нуждающимся гражданам, у которых иначе не хватает средств на жизнь".

Созданное в начале 70-х годов прошедшего века Федеральное министерство охраны здоровья имеет отрегулированную систему учреждений: от медицинских управлений на уровне земли (субъекта Федерации) до обязательного для каждой общины врача. В те же семидесятые годы в Австрии была принята Федеральная программа по медицинской профилактике, определившая новейшие течения австрийской медицины. Один из ее основополагающих принципов - "Против смерти до срока", - успешно реализуется, причем не только путем увеличения продолжительности жизни, но и прогрессирующим приростом населения, что является в наши дни достаточной редкостью для высокоразвитых стран. Согласно данным последней переписи, впервые за послевоенный период Австрия по числу жителей перешагнула рубеж в 8 млн. человек. Поэтому неслучайно, что именно австрийский город-курорт Бад-Гаштайн уже несколько лет принимает у себя участников Европейского форума здоровья. Еще в 2001 г. была принята "Концепция гаштайнских встреч", в которой понятие "здоровье" определялось как состояние физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и старости. Здоровье, по этим представлением, обязано рассматриваться в единой система качества природной среды, социального окружения ж проживания.

На нужды здравоохранения Австрия расходует 8,3% валового внутреннего продукта. В больницах и госпиталях работает более 13 тыс. врачей. Австрийские врачи пользуются заслуженным авторитетом в деле ликвидации последствий стихийных бедствий по всему свету, а австрийское медицинское оборудование имеет колоссальный спрос.

О страховании. Все работающие пользуются преимуществами социального страхования, которое распространяется на лабораторные анализы, медицинское обследование и лечение, в том числе стоматологическое, хирургические операции, пребывание в стационаре, услуги врачей и медицинских сестер. В Австрии несколько медицинских страховок. Одна, - где застрахованы все предприниматели Австрии и члены их семей. В другой застрахованы сотрудники австрийских фирм, неработающие члены их семей, а также студенты. Помимо основных страховок, можно застраховаться и в частных страховых компаниях, которых в стране несколько.

Впереди Европы всей Австрия оказалась, когда в 2005 г. ввела систему электронного медицинского обслуживания. Суть этого нововведения такова: все категории граждан, проживающих в стране и имеющих здесь социальное и медицинское страхование, получают двухстороннюю пластиковую карточку (е-карта). Одна ее сторона является национальной и служит для пользования внутри Австрии. Эта сторона, являясь персональным электронным документом, содержит личные данные человека, такие как имя, фамилия, страховая компания, в которой застрахован пациент и личный страховой номер. Номер, в свою очередь, присваивается при рождении или въезде в страну на жительство и остается неизменным на всю оставшуюся жизнь.

На обратной стороне е-карты находится европейская медицинская карта международных путешествий, а именно в страны Шенгена и Европейского сообщества, европейского экономического пространства, и также в Швейцарию. Страховая компания, в которой застрахован гражданин, высылает е-карту на его домашний почтовый адрес. При каждом посещении врача нужно иметь при себе только е-карту. Еще ее нужно предъявлять при посещении больницы или в аптеке, при покупке лекарства по рецепту. Медицинские страховые компании, кстати, оплачивают многие лекарственные препараты, но они должны быть выписаны врачом. В этом случае в аптеке возьмут только сбор за рецепт. Если е-карта забыта дома, нужно просто сообщить врачу свой страховочный номер, чтобы тот посмотрел в общей компьютерной системе. В этом случае медобслуживание становится платным. Однако деньги за визит возвращаются, как только е-карта будет принесена и предъявлена. Дети, застрахованные при родителях, получают е-карту бесплатно. Обслуживание е-карты стоит 10 евро в год, для детей и пенсионеров оно бесплатно.

Австрийское, здравоохранение со стороны кажется весьма ненавязчивым. Никакой «принудительности», полная свобода. Здоровье - личное дело каждого, несмотря на то, что нация выглядит здоровой. Австрийский медицинский персонал очень вежлив, корректен и высоко квалифицирован. Тем не менее, вежливость эта выглядит безучастной, как будто это своего рода дань профессии. Все очень добросовестно относятся к своим обязанностям, но пациенты зачастую лишены человеческого тепла, с которым у нас раньше дело обстояло благополучнее.

Поликлиник в Австрии нет. Первичная медицинская помощь оказывается т.н. практическими врачами (терапевтами). Они имеют частную - (либо частично поддерживаемую федеральной землей) практику. в небольших населенных пунктах, дом врача обязательно оснащен соответствующим указателем. То, что из себя представляет поселковый врач (или в городках покрупнее участковый) является по сути дела семейным врачом. Это должность государственная, и получив ее однажды, с ней не расстаются до глубокой старости, знают всех жителей в третьем поколении и могут соперничать по посещаемости с местной церковью. Поселившись и прописавшись где-либо, человек автоматически попадает в сферу влияния участкового врача. Пациент имеет право выбора доктора, которое определяется еще и видом страховки. Отчисления в больничную кассу работодатели делают автоматически. Они же регистрируют в ней граждан; можно также застраховаться в частной фирме. Это стоит недешево, но дает определенные преимущества.

Из специалистов свободный доступ по обычной страховке в больничной кассе есть лишь к зубному врачу и гинекологу, все остальные становятся доступными лишь тогда, когда необходимость консультации усматривает семейный врач. Посещение специалиста по собственной инициативе испытывает терпение долгим ожиданием и стоит дорого. Кроме поселковых врачей и специалистов существуют и альтернативные врачи, - те, что не заключали договоров с медицинскими страховыми компаниями и занимаются частной практикой. Большинство врачей имеет устоявшуюся клиентуру и попасть в их тесный круг можно не всегда. В больницах, как правило, долго не держат, тому причиной высокий технологический уровень обслуживания. Условия пребывания очень хорошие. Это подразумевает одно-, трех-, четырехместные палаты и выбор меню. В большом количестве в Австрии есть дома престарелых и особая разновидность больницы - дома по уходу за тяжелобольными и лежачими больными. Детских больниц и детских врачей в общем-то нет. Есть клиники, где принимают роды и наблюдают за грудными детьми и это, пожалуй, все.

Женщины по закону об обязательном отпуске по уходу за ребенком в течение восьми недель до и после родов не имеют права работать. Семьи с детьми получают ежемесячное пособие в размере примерно 130 долл. на каждого ребенка в возрасте до 19 лет. На учащихся срок выплаты пособия продлевается до 25 лет.

Аптеки имеются во всех городах, округах и населенных пунктах. Лекарствами австрийцы не увлекаются особо, неукоснительно, впрочем, соблюдая врачебные предписания.

Так работает система здравоохранения Австрии. Забота о здоровье каждого проявляется еще и в праве на ежегодный медосмотр даже для тех, у кого нет медицинской страховки. Везде есть свои плюсы и минусы, но австрийцы понимают охрану здоровья именно так.



[к оглавлению]
[к началу подраздела]
© 2010 КРМЦРЗ Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт