The requested URL /pacien/ssi/top.html was not found on this server.
Или наоборот – осанка и зрение. Может показаться странным: как связаны между собой эти два несовместимых, на первый взгляд, понятия. Впрочем, давно уже стало ясно, что ничего странного в их связи нет. Другое дело, что неспециалисты достаточно наивно объясняют это связь. Например, тем, что когда человек сутулится, «перегибаются» нервные волокна и кровеносные сосуды, и вследствие этого не работают в полную силу. И хотя в этом что-то есть, проблема лежит все-таки в иной плоскости, приобретая гораздо более брутальный и всеобъемлющий характер. О близорукости или опущении внутренних органов знают все, об искривлении позвоночника тоже, но никто без подсказки специалиста не сможет сказать, что же это такое – дисплазия соединительной ткани.
Чтобы правильно понять суть вопроса, нужно начать издалека. Со школьной скамьи все мы помним, что человеческий организм, равно как и организм любого живого существа, состоит из органов и их систем. Органы, в свою очередь, говоря упрощенно, состоят из различных типов ткани, - нервной, секреторной, соединительной, эпителиальной, мышечной и т.д. Практически все виды ткани, как это ни парадоксально, имеют свое, достаточно узкое назначение и специализацию по выполняемым функциям. И только соединительная ткань (точнее, группа соединительных тканей, которые имеют свои нюансы строения в зависимости от локализации в организме) является в значительной степени универсальной. Можно сказать, что именно благодаря соединительнотканным «конструкциям» тот или иной организм выглядит таким, каким мы привыкли его видеть, имеет определенную форму. Уже многие простейшие обладают системой ундулиподий, микротрубочек, жгутиков, мембран и т.д. Именно эти образования, пройдя через сотни миллионов лет эволюции, дифференцировались в соединительную ткань, поэтому ее значение трудно переоценить.
Коллаген – основной белок в составе волокон соединительной ткани. Сейчас известно более 10 видов коллагена, в дальнейшем могут быть открыты, еще какие-либо. В мире человеческого организма коллагеновые волокна на микроскопическом уровне заметны как в составе кожных покровов, так и большинства внутренних органов, включая орган зрения. Именно соединительнотканные оболочки глаза и обеспечивают его устойчиво округлую форму, необходимую для нормальной работы светопреломляющих структур и устойчивой локализации фоторецепторов глазного дна.
Коллаген, как и любой белок (и некоторые другие полипептиды со сходными функциями) имеет свой, достаточно сложный механизм образования. Он определяется генетически и в значительной мере передается по наследству. И если в прошлые времена, когда людей было не столь много, а окружающая среда в силу экологических проблем была не столь агрессивна, сбоев и «опечаток» наследственной информации было меньше, то теперь их количество значительно выросло. Результатом стало появление «некачественного» коллагена и соединительной ткани в целом, которая хуже справляется со своими функциями. Спектр последствий здесь исключительно широк – это и ряд комплексных генетических патологий вроде синдрома Марфана, и раннее варикозное расширение вен, и плоскостопие, и сколиоз, и близорукость, и многое другое. Уже в раннем возрасте у пациента могут диагностироваться патологии со стороны сердечно-сосудистой, ЛОР, опорно-двигательной систем и многого другого. Диагнозов много, и поставлены они специалистами различного профиля, но причина одна – нарушение «качества» соединительной ткани организма в целом. Это и называют дисплазией соединительной ткани.
Возникает вопрос – что со всем этим делать, и как жить дальше ? Многие специалисты, выявив дисплазию у тех или иных лиц, относят таких людей к категории условно здоровых, правда, с некоторыми врожденными отклонениями. Не меньшая группа врачей считает, что так поступать не следует, и что дисплазия – это все-таки определенный диагноз, свидетельствующий о наличии генетически обусловленного системного заболевания, которое каким-то образом необходимо лечить. Острые споры в научных кругах продолжаются и сейчас. Пока что ясными представляются две вещи – во-первых, люди с выявленной дисплазией соединительной ткани нуждаются во всестороннем и систематическом контроле состояния органов и тканей, являющихся главными мишенями этого заболевания. Следует также указать еще один момент, который заботит биологов, работающих в медицине, не меньше, чем врачей – клинические аспекты самой дисплазии. Состоит он в детальном выявлении генетических механизмов передачи данной патологии и, кроме того, того принципа, который лежит в основе этого наследования. Становится понятным, что соединительные ткани различных людей подвержены явлению в далеко не равноценной степени. Науке известны целые группы соматотипов: вспомним классификацию Шелдона, находящую широкое применение в биологии человека, или более узкую классификацию Кречмера, используемую ныне в некоторых отраслях медицины. В том и другом случае ясно, что дисплазия взаимосвязана с телосложением, порой определяя его особенности. Опытный специалист по одному только внешнему виду пациента, по специфическим жалобам, по состоянию кожных покровов и т.д. может понять то, что обычно «сокрыто от глаз». Можно также добавить, что степень дисплазии изначально может быть неодинаковой, что она в некоторой степени способна компенсироваться с возрастом, облегчая состояние. Одним словом, проблема достаточно сложна для того, чтобы на современном этапе делать поспешные выводы.
Однако чаще всего «под прицелом» т.н. недифференцированной дисплазии оказывается, как мы уже говорили, следующее: это зрение (близорукость, астигматизм, отслоение сетчатки), потом опорно-двигательная система (частые подвывихи и вывихи суставов, ранний артроз, остеохондроз, остеопороз). Но наибольшую опасность внушает не то, и не другое, а состояние сердечно-сосудистой системы. При дисплазии соединительной ткани возможны нарушения сердечного ритма и сбои в работе клапанного аппарата сердца. Ультразвуковое исследование сердца нередко показывает наличие «дополнительных», а, говоря попросту, аномальных, соединительнотканных тяжей в сердечных камерах, которые связывают между собой различные участки сердечной стенки. Эти образования носят название хорд, и присутствуют у всех без исключения – все дело в их количестве.
Можно ли лечить дисплазию ? Понятно, что в отдаленном будущем этой проблеме будут посвящены соответствующие разделы генной терапии. А сейчас ?
Сейчас находит применение ряд методов, эффективность которых не оспаривал еще никто. Очень серьезный упор в них делается на строго дозированные физические нагрузки, в частности ЛФК (также бег и ходьба, а не езда на маршрутке). Кроме того, детям с дисплазией в рамках восстановительной терапии назначается массаж (вакуумный и ручной), лечебная гимнастика, по возможности – лечебное плавание. Что касается медикаментозной поддержки всего дела, то здесь тоже есть свои нюансы. В первую очередь назначается электрофорез, - как способ введения препаратов кальция, фосфора, витаминов С, А, Е, РР и группы В. Рекомендуются также препараты наподобие комбинированных хондропротекторов, - например, терафлекс, артра и т.д. Корректируется соответствующим образом питание: рекомендуются обогащенные белками и гликозаминогликанами блюда (типичный пример - мясные бульоны). Обо всем этом много и подробно говорится в интернете, и давать конкретные рецепты не имеет смысла, но стоит сказать вот о чем. Пациенты с дисплазией – это не только жертвы своего недомогания. Это еще и очень привлекательные «мишени» для тех, кто занимается распространением продукции компаний, построенных по принципу сетевого маркетинга. «Coral Club», «NSP», «Vision»… Да, да, равно, как и многие другие. Вопрос, принимать или не принимать биодобавки за рубежом, похоже, уже не стоит. Внимание сконцентрировано на том, каким именно добавкам отдать предпочтение. Общеизвестно, что если в США биодобавки регулярно принимает около 50 % населения, то в Японии этот процент превышает цифру 70. Вместе с тем стоит лишний раз напомнить, что к приему добавок следует относиться ответственно, и не пичкать без нужды ими своих детей. Безусловно, при дисплазии не помешает некоторое количество «лишнего» кальция или иного микроэлемента, но превращать все это в повседневную норму однозначно не стоит. Все слишком тесно переплетено в современной жизни; слишком многие претендуют на ведущую роль, оставляя всем нам роль ведомых. Нас постепенно отучают думать своей головой, принимая готовые клише, навязанные «свыше». К сожалению, это – гораздо более серьезная проблема, чем сама дисплазия, с которой можно справиться, проявив желание и упорство.
The requested URL /pacien/ssi/bottom.html was not found on this server.