О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта

Дембский Леонид Константинович

Google





Обучение Написать нам письмо На главную страницу

Технология операции при птеригиуме по Блашковичу


  1. Обработать кожу век этиловым спиртом - 70% или йодом - 5% с глицерином в соотношении 2:1. Инструмент, приспособление: марлевый шарик.
  2. Инстиллировать в коньюнктивальную полость антисептик (сульфацил-натрия - 30% или колларгол - 3% или др. - 2-3 капли). Инструмент, приспособление: пипетка.
  3. Провести анестезию коньюнктивы дикаином - 0,5% трехкратно с интервалом 1 минута. Инструмент, приспособление: шприц - 2 мл., игла п/к.
  4. Провести акинезию по Ван - Линту - блокаду ветвей лицевого нерва, идущих к круговой мышце глаза новокаином - 2% - 3 мл. Инструмент, приспособление: шприц - 5 мл., игла в/м.
      4.1. Произвести вкол на 0,5 см книзу и кнаружи от наружного края орбиты до кости и ввести 0,5 мл анестетика
      4.2. Выдвинуть иглу несколько и направить на 0,5 см под нижний край орбиты горизонтально до средней трети нижнего века, инфильтрируя ткани по ходу движения.
      4.3. Выдвинуть иглу обратно до точки первого вкола и развернуть кверху. Ввести анестетик по вертикальной линии на 0,5 см от наружного края орбиты.
  5. Установить векорасширитель с подвижными опорами.
  6. Провести инфильтрационную анестезию тела и шейки птеригиума введя под коньюнктиву в области их проекции новокаин - 2% - 1 - 1,5 мл, + адреналин - 1% - 0,1 мл. Инструмент, приспособление: шприц - 2 мл., игла п/к.

  7. Захватить хирургическим пинцетом шейку птеригиума, подвести под нее нож Грефе или лезвие или шпатель глазной и поступательными движениями, направленными к месту прикрепления головки птеригиума на уровне глубины эпителия роговицы отсечь его от роговицы. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, нож Грефе или лезвиедержатель глазной прямой + лезвие, шпатель глазной - 0,5 мм
  8. Сделать 2 сходящихся разреза конъюнктивы тела птеригиума с вершиной к слезному мясцу. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, ножницы остроконечные изогнутые по плоскости лезвиями. (позиция № 2).
  9. Отсепаровать конъюнктиву от тела птеригиума и отсечь. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, ножницы остроконечные изогнутые по плоскости лезвиями, шпатель глазной - 0,5 мм.
  10. Отсепаровать края конъюнктивы склеры вокруг дефекта к верхнему и нижнему своду. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, ножницы остроконечные изогнутые по плоскости лезвиями, шпатель глазной - 0,5 мм.
  11. Сделать у лимба два косых надреза конъюнктивы кверху и книзу. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, ножницы остроконечные изогнутые по плоскости лезвиями. (позиция № 3).
  12. Зафиксировать верхний край дефекта в 1 см от лимба, проведя иглу горизонтально под конъюнктивой и выйти близ края надреза. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, иглодержатель круглый с деликатными рабочими губками, игла 2А20,4х10 №2 (Казанский МИЗ), шовный материал - нить № 06, или др. (позиция № 4).
  13. Наложить шов через верхние слои склеры в центре дефекта. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, иглодержатель круглый с деликатными рабочими губками, игла 2А20,4х10 №2 (Казанский МИЗ), шовный материал - нить № 06, или др. (позиция № 5).
  14. Зафиксировать спереди конъюнктиву по краю нижней насечки и пройти горизонтально под конъюнктиву в сторону слезного мясца. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, иглодержатель круглый с деликатными рабочими губками, игла 2А20,4х10 №2 (Казанский МИЗ), шовный материал - нить № 06, или др. (позиция № 6).
  15. Завернуть края конъюнктивы к склере и наложить шов. Инструмент, приспособление: пинцет пл. фиксационный двойной, иглодержатель круглый с деликатными рабочими губками, игла 2А20,4х10 №2 (Казанский МИЗ), шовный материал - нить № 06, или др., шпатель глазной - 0,5 мм. (позиция № 7).
  16. Снять векорасширитель.
  17. Инстиллировать в коньюнктивальную полость антисептик (сульфацил-натрия - 30% или колларгол - 3% или др. - 2-3 капли). Инструмент, приспособление: пипетка.
  18. Заложить за веки бактерицидную глазную мазь - тетрациклин - 1%. Инструмент, приспособление: глазная стеклянная палочка.
  19. Наложить монокулярную асептическую повязку.


[к началу подраздела]
© 2010 КРМЦРЗ Перепечатка информации возможна только при использовании активной ссылки на сайт