Клиника
Демодикоз различают в зависимости от длительности течения:
- острый (до 2 месяцев)
- подострый (до 6 месяцев)
- хронический рецидивирующий (свыше 6 месяцев)
Кожные проявления
- Эритематозно-сквамозная форма (очаги гиперемии и шелушения на коже лица, груди, верхней части спины).
- Акнеформная (угревидная) форма (вульгарные, флегмонозные и конглобатные угри на фоне воспаленной кожи лица, верхней половины груди и спины).
- Розацеаформная форма (разлитая застойная гиперемия лица, обилие красных угрей, папул, телеангиэктаций).
- Папулезно-пустулезная форма (гиперемия и отек кожи лба, подбородка, носогубных складок, век и наружных углов глаз, обилие мелких фокусно расположенных папул и мелких пустул).
- Генерализованная.
- Инфильтративно-абсцедирующая форма - при присоединении вторичной инфекции - (одутловатость, асимметрия лица, гнойные пустулы, абсцессы, при длительном течении - образование рубцовой ткани).
Глазной демодикоз
(классификация Зацепиной Н.Д.)
- бессимптомное носительство;
- стертые формы;
- демодикозный блефароконъюнктивит
- неосложненный;
- осложненный;
- демодикозный эписклерит;
- демодикозный кератит;
- демодикозный иридоциклит;
Демодикозный блефароконъюнктивит
Жалобы:
- усталость глаз;
- зуд ресничного края век и бровей;
- пощипывание, жжение;
- чувство инородного тела и песка в глазах;
- тяжесть век;
- вязкое отделяемое по утрам;
- скопление пенистого отделяемого в углах глаз в течение дня;
Объективно:
- образование чешуек и корочек сероватого цвета на краях век между ресницами;
- кожа краев век гиперемирована;
- устья мейбомиевыхжелез расширены;
- при надавливании и массаже век выделяется сливко- или медообразное пенистое отделяемое;
- дистрофические изменения ресниц (атрофия луковицы, истончение волоса у волосяного фолликула, истончение шейки луковиц ресниц, неровность стержней ресниц, муфтообразные утолщения ресниц);
- гнойнички по свободному краю век;
- множественные папилломы на коже между ресницами;
- телеангиэктации;
- нарушение функции мейбомиевых желез приводит к развитию синдрома "сухого глаза".
Демодикозный эписклерит
- скудное слизистое отделяемое из конъюнктивальной полости
- легкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век
- разрыхленность нижних переходных складок
- слабая фолликулярная или капиллярная гипертрофия
- инфаркты и конкременты мейбомиевых желез
Демодикозный кератит
- развиваются трофические поражения роговицы;
- снижение ее чувствительности
Демодикозный иридоциклит
Демодекс редко вызывает воспалительные изменения сосудистой оболочки. Передний увеит имеет вялое безболезненное течение с формированием на задней поверхности роговицы крупных плоских приципитатов. Радужка мало изменяется, зрачки подвижны, задних синехий почти никогда не образуется.
[к оглавлению]
[к началу раздела]
|