Нормальная физиология смачивания поверхности глаза зависит от состояния СП и структур, которые ее формируют, состояния поверхности глаза (прежде всего, роговицы, питание которой в большей мере зависит от СП) и состояния век, которые с одной стороны принимают участие в формировании СП, а с другой - способствуют физиологическому распределению и возобновлению этой нестабильной структуры. В свою очередь изменения поверхности глаза дистрофического, воспалительного или травматического генеза ухудшают качество контакта со СП, вызывая, таким образом, неправильное распределение последней на поверхности глаза. Исходя из вышесказанного, этиологически ССГ объединяет 3 группы болезней, а именно: болезни, которые вызывают патологию СП (таблица 1), патологию век и поверхности глаза (таблица 2).

I. Врожденный

Аплазия или гипоплазия слезной железы (синдром Боневи-Ульриха)
Аплазия ядра слезного нерва
Семейная автономная дисфункция (синдром Райли-Дея)
Синдром Холмса-Ади
Множественная эндокринная неоплазия

II. Приобретенный

Возрастная атрофия слезной железы
Исход частичной или полной дакриоаденэктомии
Травматические, воспалительные или неопластические процессы в слезной железе
Неврологические заболевания

Поражение лицевого нерва и коленчатого ганглия
Поражение крыло-небного ганглия и его слезной части
Поражение тройничного узла, включая цилиарный ганглий

Расстройства питания

Тиф
Холера
Голодовка
Недостаточность аскорбиновой кислоты, витамина В₁₂

Атрофия или гипофункция слезной железы, связанная с общими заболеваниями

Заболевания соединительной ткани

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Склеродермия
Синдром Шегрена

Гематопоэтические и ретикулоэндотелиальные расстройства

Синдром Фелти
Злокачественная лимфома
Лимфоскаркома
Тромбоцитопеничсекая пурпура
Лимфоидная лейкемия
Гемолитическая анемия
Гипрегаммаглобулинэмия

Неврологические заболевания

Поражение лицевого нерва и коленчатого ганглия
Поражение крыло-небного ганглия и его слезной части
Поражение тройничного узла, включая цилиарный ганглий

Эндокринные дисфункции

Болезнь Хашимото
Менопауза
Заболевания почек
Тубулярный ацидоз
Несахарный диабет

Заболевания кожи и слизистых оболочек

Пигментированный акантоз
Склеродерма
Мультиформная эритема (с-м Стивена-Джонсона)
Рубцовый пемфигус
Ихтиоформная эритродерма
Эксфолиативный дерматит

Синдром "сухого глаза", вызванный патологией слизистого слоя СП

Недостаток витамина А
Дифтерийный кератоконъюнктивит
Трахома
Вышеперечисленные кожно-слизистые заболевания
Химические, термические и радиационные повреждения конъюнктивы
Местные медикаменты (средства, содержащие как консервант бензалконий хлорид, хлорбутамол)

Синдром "сухого глаза", вызванный патологией липидного слоя СП

Хронический блефарит
Розовые угри

В эпоху индустриализации число губительных внешних влияний на СП растет. К ним относятся: сухой климат, ветер, зной, городской смог, пыль, грязь, табачный дым, токсические выбросы в атмосферу, аэрозоли моющих средств, кондиционеры (особенно авто), центральная вентиляция, низкая влажность воздуха, электромагнитное излучение от мониторов компьютерных систем, косметические средства и контактные линзы (неправильный подбор, нарушение правил ношения и ухода за ними). Крымский медицинский форум создан для общения медиков.

В последнее время в связи с большой распространенностью фоторефракционных операций для коррекции разных аномалий рефракции значительную актуальность для практической офтальмологии приобретает проблема симптоматического ССГ, возникающего после таких операций. При этом основными факторами развития ССГ в послеоперационном периоде являются: изменения кривизны передней поверхности роговицы, которые нарушают конгруэнтность последней и задней поверхности век; нарушение рефлекторной дуги слезопродукции [27]; появление после операции мелких зон эпителиопатии [28,29].