О нашем центре
Новости
Информация для пациентов
Информация для врачей
Информация для руководителей
Наши технологии обучения
Компьютерная эргономика
Изданные нами книги
Форум
Карта сайта




Врачу Написать нам письмо На главную страницу
Методы лабораторной диагностики

Методы выделения вируса
Материал
Методика
Достоинства и недостатки
  1. соскоб с коньюнктивы и роговицы
  2. слезная жидкость
  3. внутриглазная жидкость при пункции передней камеры
  4. материал, полученный при кератопластике
  1. прививают скарифицированную роговицу кролика
  2. интрацеребрально вводят белым мышам
  3. выделение на культуре ткани
  4. вводят 12 дневным куриным эмбрионам
  1. Метод позволяет установить DS преимущественно при поверхностных формах герпетического кератита и в первые дни заболевания
  2. при глубоких формах возможности метода ограничены
Морфологические методы диагностики
1) Цитологическое исследование соскобов эпителия с роговицы и конъюнктивы Цитологически обнаруживают дегенерацию клеток, образование гигантских клеток, воспалительные клетки Не обнаруживаются изменения патогномоничные для герпеса. Метод имеет вспомогательное значение для диагностики
2) Электронно - микроскопическое исследование:
  • эпителия роговицы (слепок роговицы по Майчуку)
  • операционного материала
  • жидкость передней камеры глаза
Обнаружение ВПГ в исследуемом материале Достоинство:
Высокая точность метода

Недостаток:
Сложность, лимитирующая его диагностическое применение
Иммунологические и иммуноморфологические методы
  1. различные морфологические жидкости
  2. соскобы, мазки
ПИФ, ИФА, ПЦР
(см. более подробно далее)

Нарастание титров антител в 4 раза к антигену ВПГ и более свидетельствует о герпетической природе
Точность методов достаточная для применения в комплексе диагностических мероприятий
(более подробно см. таблицу)
Клинико-иммунологические методы
1. Внутрикожная проба (ВКП) с противогерпетической вакциной Введение в кожу правого предпрлечья 0,05 мл герепетического антигена, в кожу левого предплечья 0,05 мл контрольного антигена. Разница в размерах зоны гиперемии в 5 мм и более служила диагностическим критерием При рецедивирующем герпесе метод не имеет диагностической ценности. Применяется для диагностики первичного офтальмогерепеса
2. Очаговая аллергическая проба с противогерпетической вакциной (ОАП) в кожу предплечья вводится 0,05 – 0,2 мл противогепетической вакцины. При отсутствии очаговой реакции в глазу в/кожную инъекцию повторяют до 3 раз.

Проба положительная при:
  • динамике остроты зрения на 0,1
  • увеличении скотомы на 1/3
  • сужении полей зрения на 15-20°
  • ухудшении цветовосприятия
Показания:
1. наличие частых вялотекущих воспалительных заболеваний глаз, предположительно герпетической этиологии.
2. при безуспешности проводимой терапии.
Противопоказания:
1. типичные проявления офтальмогерепеса;
2. резко выраженные воспалительные изменения в глазу;
3. наличие одновременно с офтальмогерпесом внеглазных герпетических поражений
Преимущества:
1. обладает большими возможностями в диагностике внутриглазного офтальмогерепеса;
2. выполнение пробы возможно в клинических условиях


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59

[к оглавлению]
[к началу раздела]