Система моделирования впервые позволила смоделировать любой сложный "внештатный" клинический случай. Модель воспроизводит функциональную работу органа или системы, в том числе, отклонения от нормы, т.е. патологию, доводя степень усвояемости материала с 15 % до 90 %.

При этом осуществляется теоретический и практический переход от модели, тренажера к диагностическим и лечебным аппаратам, чем достигается главный принцип технологии "от модели к человеку".

Успех достигается за счет наглядности, доходчивости, модульного принципа и диалогового режима обучения.

Методологической основой данной системы преподавания является соединение трех принципов классической педагогики:

Три основных принципа, обеспечивают успех в новой системе преподавания "КРЫМ·МЕД·ДИДАКТИК". Во-первых, быстрое восприятие учебного материала за счет его максимальной наглядности и доходчивости: используются крупномасштабные цветные диапозитивы - фолии для кодоскопов, комплекты наглядных пособий, видеофильмы, учебные компьютерные программы. Во-вторых, активная работа слушателей в малой группе (до 12 - 15 человек) в диалоговом режиме обучения. Этому способствует специфическое оборудование класса, с расположением слушателей за "круглым столом", с использованием моделей, различных аппаратов и приборов, раздаточного материала с учебной информацией и заданиями - методическими приемами преподавания, стимулирующими активность слушателей. Такая компановка кроме того, обеспечивает отсутствие психологического барьера между студентом и преподавателем. В-третьих, большой объем практического решения задач на универсальных моделирующих стендах. Представляя собой детский конструктор для взрослых, такой стенд дает возможность быстро монтировать реальные разнообразно функционирующие модели глаза, его работу и отклонения от нормы. Практическому моделированию в Учебном центре уделяется огромное внимание и достаточное количество времени. Только после изучения студентом каждой темы на тренажере он может быть допущен к пациенту. До сих пор в процессе подготовки медицинских кадров превалировал метод обучения "на больном", т.е. на реальном объекте. И если в процессе овладевания навыками управления автомобилем, самолетом, атомной станцией контакт обучаемого с реальным объектом до получения всего комплекса знаний исключен, то в медицинской отрасли до сих пор разрешен. Такое положение противоречит научному подходу и здравому смыслу. Перечисленные реальные технические объекты представляют сложнейшие системы. И человек здесь не исключение. Человек так же представляет чрезвычайно сложную систему и на изучение его, как комплексной системы, требуется не меньше усилий, чем на изучение технических объектов, и летальный исход в медицине является такой же кульминацией, как и взрыв при аварийной ситуации на АЭС.

В итоге, как студент, так и начинающий врач, овладевая знаниями при работе на тренажерах, получают не только теоретическую, но и практическую подготовку. Этим значительно снижается степень риска навредить пациенту при последующем контакте с ним.

Таким образом, практические навыки, полученные студентом, как в техническом, так и в медицинском ВУЗах, уменьшая степень риска при работе, резко сокращают время, финансовые ресурсы при после вузовской специализации.

Высшая школа обязана придавать особое значение самостоятельной работе студентов (СРС), как важнейшему составному элементу процесса обучения, а также поиску новых и эффективных форм ее организации. По данным ЮНЕСКО, доля СРС от общего объема учебного времени с использованием моделей и тренажеров в вузах разных стран мира составляет от 40 до 70 %. Объясняется это тем, что СРС как никакой другой вид учебы, позволяет формировать и развивать у студентов такие важные качества, как организованность, дисциплинированность, настойчивость в достижении поставленной цели, творческую активность и инициативу, умение вести профессиональный диалог и аргументировано защищать свои разработки.

В условиях введения страховой медицины обучение на тренажерах становится особенно актуальным, т.к. дает возможность максимального приближения к введению в отрасли системы стандартов, а также критериев эффективности и качества лечения.

Практика показывает, что моделирующие стенды, компьютерные средства, применяемые в системе "КРЫМ·МЕД·ДИДАКТИК" должны использоваться для проведения тестирования в области контроля за качеством усвояемости знаний.

Система, потенциально внедренная при изучении глазных болезней, может и должна быть использована в процессе преподавания других дисциплин. В частности, знакомство студентов с четко отлаженной системой диспансеризации, автоматическим ведением медицинской документации, основами безбумажной технологии, новой моделью интенсивной медицины, принципами конвейерного лечения. Система моделирования универсальна и приемлема на таких кафедрах как: организация здравоохранения и социальная гигиена, гигиена, хирургия, терапия, акушерство и гинекология, педиатрия и др.

Система "КРЫМ·МЕД·ДИДАКТИК" способна удовлетворить образовательные потребности студентов разного уровня и вариантного содержания. При этом дидактические технологии не унижают личность обучаемого и не требуют избыточного физического и нервного напряжений. В то же время обучение по данной системе, являясь сложной разновидностью умственно-напряженного труда, не представляет изнурительный, утомительный процесс, не вызывает запредельного торможения центральной нервной системы, т.к. часть эйдетической нагрузки берет на себя подсознание. Высокий процент усвояемости достигается благодаря именно применению методик эйдетики, при которой запоминание материала происходит независимо от желания обучаемого.

Теория и практика создания и применения модульных дидактических технологий и средств наглядности говорят о том, что их мало рассматривать как некоторое добавление к лекции. Анализ их возможностей показал, что они постепенно превращаются в средства обучения и управления познавательной деятельностью. Это означает, что процесс формирования знаний о конкретных фактах, явлениях, объектах и закономерностях переходит, благодаря специфическим возможностям современных средств обучения, в процесс формирования мышления, навыков самостоятельного обобщения, выделения главного.

Отличительной особенностью педагогической технологии "КРЫМ·МЕД·ДИДАКТИК" является система проблемного обучения, т.к. именно проблемные ситуации способны приучить студента высказывать свое мнение, отстаивать его, спорить. Не будет в процессе обучения противоречий - не будет споров, дискуссий. Одним из основным препятствий на пути внедрения проблемного обучения, о котором приходится слышать довольно часто, является то, что оно требует дополнительных затрат времени. Такая постановка является попросту некорректной, потому что новый подход, призванный прийти на смену информативному, оценивают по меркам выполнения им задач, которые возлагаются именно на информативное обучение. Естественно, проблемное обучение с этим справиться не сможет, оно призвано решать другие задачи, в принципе недоступные информативному обучению. Проблемное обучение - это качественно новый уровень обучения. С точки зрения передачи количества фактов проблемное обучение, конечно, проигрывает по сравнению с информативным. Но надо понимать, что студентам лучше не давать определенный набор фактов, рецептов, а вооружить их определенным подходом, принципами и научить вырабатывать рецепты самостоятельно (Г.А Атанов, 1989). И, конечно, ради этого стоит пожертвовать некоторым числом фактов, не давать их на лекциях, а сэкономленное время использовать на реализацию проблемного характера обучения, что и было достигнуто нами в эксперименте.

Социологический опрос с анкетированием 1100 студентов прошедших подготовку в новой дидактической системе преподавания показал высокий процент успеваемости со средним балом равным - 4,5.

И если до внедрения новой системы обучения источниками информации, согласно проведенному социологическому опросу студентов, являлись: лекционный материал в 6,7 %, в остальном - учебники, монографии, то в процессе внедрения новых дидактических технологий основным источником информации в 71,5 % стали технологии "КРЫМ · МЕД · ДИДАКТИК"., включающие кроме собственно технологий опорные лекции с опорными конспектами.

Необходимость внедрения опорных конспектов диктовалась отсутствием в подавляющем проценте лекционных тетрадей необходимого для знаний материала. При этом исследователями осуществлен анализ 350 таких тетрадей, что показало невозможность использования лекционного материала для подготовки к практическим занятиям.

Первые же публикации в периодической печати, сообщавшие о методике применения в учебном процессе опорных конспектов и о первых результатах на основе этой методики, вызвали естественную ответную реакцию: в десятках вузов энтузиасты стали по собственному разумению составлять конспекты. Не придав значения ведущему слову "опорные", они все свое внимание заострили на втором "конспекты". Но разве есть в Вузе хотя бы один педагог, который когда-либо не составлял конспекты? Об одной крайности - перенасыщенности листов - речь уже шла. Опуская промежуточные варианты, остановимся на другой крайности. В нее впали учителя, прослышавшие о резком сокращении учебных часов, используемых для изучения самых разных учебных предметов. Не понимая, за счет каких нововведений образуется экономия времени, основная масса "изыскателей" пошла по линии прямого примитивизма - сведения на нет всех и всяких доказательств и вдалбливания в головы студентов готовых истин. (В.Ф.Шаталов, 1998)

Укажем на принципиальное отличие конспекта от опорного конспекта. В первом случае это относительно подробное изложение темы с использованием простейших сокращений слов, фраз и часто встречающихся выражений. Конспектирование не требует специальной подготовки, и, как часто случается у студентов, конспект, написанный одним, вполне может быть прочитан другим. Для прочтения опорного конспекта, если человек не слышал рассказа, которому соответствуют опорные сигналы листа, нужны дополнительные дешифровки, разъяснения и методические пособия. О создании опорного конспекта экспромтом, прямо по ходу лекции, нет и речи - он может стать загадкой и для самого автора. Это, кстати, случается довольно часто с учителями, которые возвращаются к своим же собственным опорным конспектам спустя год-другой.

Сочетание двух слов - опорные конспекты - объясняется просто: в этом методическом инструменте есть элементы, сохраняющие свойства конспекта (законченные фразы, угадываемые сокращения, словарные пояснения и пр.), но рядом с ними присутствуют символы, знаки, графы, рисунки - смысловые опоры. В последующем развитии идеи опорные конспекты трансформировались в опорные сигналы - концентрацию условностей и унифицированных обозначений. Этот методический инструмент остается незаменимым при конспективной обработке материала, выходящего за пределы стабильных учебников. А как часто сегодня в разных учебных заведениях преподавателям приходится читать циклы лекций вообще без учебников ! В этих условиях альтернативы опорному конспекту нет.

Кроме того, и это особенно важно, работа по опорному конспекту позволяет не просто усвоить какую-то сумму сведений, но и, включившись в процесс добывания знаний, осознать их диалектичность.

Опорный конспект лекции кратко, но полно раскрывает содержание каждой из тем курса. Подача информации в нем осуществляется таким образом, чтобы использовать все возможности визуального и психологического воздействия при получении знаний обучающимися. Соответствующее сочетание и расположение текста, схем, и графиков позволяет оптимальным образом выделить и подчеркнуть главные положения и логические связи темы. В течение лекции студенты, имея опорный конспект могут делать в нем необходимые пометки, не отвлекаясь на запись лекции и сосредотачиваясь на понимании материала. Этому способствует также возможность использования визуальных средств воспроизведения конспекта.

Низкая эффективность лекций на кафедре глазных болезней обусловила изучение эффективности использования учебного времени на кафедре в целом. Согласно социологическим исследованиям, она составила 58,4 %. Результат был получен на основе следующих математических расчетов. В целом на каждую тему отводится 240 минут, из них 60 мин. составляет лекционное время, 180 мин. - время практических занятий. Исследователями была произведена фотография учебного дня в полной мере раскрывшая суть эффективности проводимых занятий. Результаты эргономической фотографии составили:

При анализе выявлена почти полная неэффективность (6,7 %) лекционного времени (60 мин.) + потеря времени в начале первого занятия, в процессе постановки целей, мотивации и определения исходного (базового) уровня знаний студентов 20 мин. (А) + потеря времени в конце последнего занятия в процессе письменного итогового контроля уровня знаний 20 мин. (Б).

Итого: 60 + 20 + 20 = 100 минут.

Расчет:

Х = 41,6 % - учебное время, использованное неэффективно, что составляет чистые потери учебного времени.

Таким образом, только 58,4 % учебного времени, что составляет 140 минут, используется эффективно.

Анализ двух 20-ти минутных потерь: Контроль исходного уровня знаний, осуществляемый на первом занятии в высшей степени неэффективен, так как студенты практически к первому занятию ничего не знают. Причина состоит в том, что лекционный материал, согласно социологическому опросу не является источником их знаний, как и материал учебника при его чрезвычайно большом объеме и малом времени, отведенном на изучение курса глазные болезни. Исходя из этого, в новой дидактической системе практика определения исходного уровня знаний исключена. Контроль итогового уровня знаний, осуществляемый на четвертом занятии также крайне неэффективен, так как осуществляется в письменной форме. Неэффективность этой формы обусловлена тем, что в течение 15-20 минут отсутствует активная фаза урока в равной степени как и отсутствует диалог педагога и студента - главное условие эффективности любого занятия. Кроме того, изучение и анализ вопросов итогового контроля в традиционной системе показал, что около 35 % вопросов абсолютно не соответствует показателю их применимости в практической деятельности врача. Так, будущему практическому врачу нет необходимости в знании таких тонкостей функций глаза как виды астигматизма, а этому уделено 5 из 30 вопросов. И так по многим темам. В тоже самое время, в ортодоксальной системе преподавания зачастую отсутствует практическая направленность, что также отмечается и в итоговых вопросах. Этот крупный недостаток был учтен и ликвидирован в новой дидактической системе, где при опросе студентов использовались квалификационные тесты по офтальмологии для компьютерного контроля знаний врача-офтальмолога.

Новые дидактические основы преподавания показали значительно большую эффективность контролирования знаний студентов на выходе.

95 % респондентов высказались о необходимости внедрения системы "КРЫМ · МЕД · ДИДАКТИК" на других кафедрах. При оценке респондентами дидактических приемов преподавания, позволивших легко воспринимать материал, ораторскому искусству педагога отдают предпочтение 77% опрошенных, 54% считают, что артистичность педагога помогает лучше усваивать материал.

98 % респондентов отметили, что демонстрация учебных пособий, работа с фантомами, офтальмотренажерами помогли им усвоить и запомнить излагаемый материал.

И если иностранные студенты в 50% считают, что одним из барьеров восприятия материала является недостаточность знания языка, на котором излагается материал, предлагая дублировать материал на иностранном языке, то использование моделей-тренажеров в значительной степени компенсирует этот недостаток.

В целом согласно контрольному опросу усвояемость предмета со способностью применения своих знаний на практике доведена нами до 74 %, на уровне понимания до 81 % и на уровне знаний до 88 %. В настоящее время проводится научно-исследовательская работа по повышению этого процента. С этой целью создаются тренажеры по глаукоме, катаракте.

Практически все респонденты предлагают изменить традиционную систему обучения, исключая лишний ненужный материал с коррекцией учебных программ в сторону практического использования знаний и навыков.

Преподавателю, ведущему семинар по системе "КРЫМ·МЕД·ДИДАКТИК", оценку - отлично поставили - 87% студентов, хорошо - 13%, других оценок не было выставлено.

Отличительной особенностью обучения в Крымском республиканском центре реабилитации зрения является возможность пользования студентами всей лечебной базой Центра. В своих отзывах студенты отмечают, что впервые они почувствовали себя "хозяевами" в лечебном учреждении. Работая на всех 4-х этажах Центра, студенты на себе ощутили модульный принцип обучения. Высоко оценен студентами созданный в Центре и выдаваемый на руки краткий дидактический материал по каждой теме.

Все без исключения респонденты притягательность системы "КРЫМ·МЕД· ДИДАКТИК" объясняют, прежде всего, высокой технологичностью и легкостью усвоения материала, дав высокую оценку качеству "товара" преподавания.

Вообще технология - это отрасль науки, которая изучает и разрабатывает научно обоснованные способы получения результатов деятельности, помогает реализовать на практике конкретную цель с максимальной эффективностью и наименьшими затратами.

Без технологии получить высокий уровень образования невозможно. Изменение же целей, задач и условий современного высшего образования требует непременного научного совершенствования педагогической технологии, что невозможно осуществить без педагогического менеджмента. Педагогический менеджмент в обучении есть целенаправленная педагогическая деятельность руководителей по организации и созданию эффективной системы управления процессом обучения специалистов. Сам же процесс обучения следует рассматривать как единый педагогический технологический процесс - педагогическую технологию (Н.А .Давыдов, 1992).

Технологическое же учебное оборудование позволяет обучать сотрудников кафедры овладеть этой педагогической технологией.

Само собой разумеется, что не каждый работник кафедры, имеющий научную степень, умеет преподавать. Необходимо прежде всего, стать педагогом, постичь законы дидактики, стилистики, риторики, ведения дискуссии, наконец, знать психологию, социологию и многое другое.

Однако, по мнению Г.А. Атанова, для высшей школы преподавателей не готовят вообще, фактически преподаватель высшей школы - это не специальность и не квалификация, а должность. Преподавателями на кафедрах оставляют отличников, завещая им: "Делай, как мы!". Но они в своем большинстве не могут, а потому и не хотят разобраться в специальной литературе, и часто воспринимают деятельность на наивно-бытовом уровне, а не как научную категорию.

Во многих странах, с целью определения наиболее нужных студенту педагогов также применяется метод социологических исследований, т.е. так называемое анкетирование. При этом имеет место коэффициент востребованности педагога (Квп): в числителе ставится количество респондентов, которым импонирует педагог, в знаменателе, которым педагог неинтересен и не нужен.

В ряде стран, при определении такого коэффициента, имеет место бальная система, т.е. при такой системе, чем выше авторитет педагога, тем выше балл. Коэффициент при этом определяется следующим образом:

Чем выше значение этого коэффициента и больше таких педагогов, тем выше в итоге рейтинг и имидж учебного заведения, тем больше его финансовая достаточность.

В условиях выживаемости института, на рынке педагогических, медицинских услуг каждый университет находится в прямой зависимости от потребности врачей в стране, и функционировать в конечном итоге, может только тот, кто будет востребован в большей мере и конечную оценку при этом сделает, как на рынке, ни декан, ни проректор, ни даже ректор, ни министр, а единственный потребитель педагогических услуг - студент. Т.е. только студент продиктует стране, какой университет ему нужен. Это единственная, верная философия, которая работает во всех цивилизованных странах. Стало быть, на первое место выступает выбор студента - покупателя знаний (профессий). Ведь студент, выражаясь рыночным языком, покупает профессию, не диплом, а профессию, а получить ее можно исключительно при интенсивной системе обучения.

Перед страной поставлена цель - подготовить квалифицированных специалистов, отвечающих международному стандарту, критериям эффективности и качества. Поскольку в здравоохранении до сих пор главенствовал и главенствует экстенсивный тип хозяйствования, то процесс подготовки специалистов в этой отрасли не мог и не может быть иным, кроме как экстенсивным.

И если практическое здравоохранение, создав Крымский республиканский центр реабилитации зрения, как модель интенсивной медицины, основанную на конвейерных технологиях и направленную на профилактику и лечение глазных заболеваний, наглядно продемонстрировало технологию перехода от экстенсивного типа хозяйствования к интенсивному, то перед системой образования обозначилась не решенная до сих пор задача, создать такой же интенсивный механизм подготовки медицинских кадров.

Таким образом, интенсификация одной отрасли продиктовала необходимость интенсификации в другой.

Возможный прогноз внедрения дидактических технологий

В конечном итоге в условиях конкурентной борьбы на рынке образовательных технологий интенсивные системы обучения, типа "КРЫМ·МЕД·ДИДАКТИК", будут востребованы и внедрены повсеместно, как это имеет место при обучении инженерного персонала во всех цивилизованных странах.

Учитывая международный опыт до повсеместного внедрения этих технологий, может иметь место болезненная ломка старого с активным сопротивлением, неприятием, саботажем и полным отрицанием нового по следующим причинам:

• неспособность части преподавателей адаптироваться к изменившимся условиям привычного обучения;
• консерватизм большей части преподавателей при введении любых даже очевидных перспективных новаций;
• нежелание и неумение постичь педагогику, как науку;
• опасение сокращения часов, ставок, должностей и т.д. при внедрении новой системы преподавания, имеющей высокий КПД усвояемости, а значит, таящей в себе опасность изменения учебных программ в сторону их сокращения;
• боязнь проигрыша в конкурентной борьбе за качество преподавания, с вытекающими из этого последствиями;
• отсутствие для педагогов механизма материальных стимулов при переходе на новые условия обучения;

• давать рекомендации об апробировании новых дидактических технологий без экономической проработки, стоимости их внедрения, что заранее делает эти рекомендации прожектами;
• пророчить развал и тяжелые последствия для старой системы преподавания при переходе на новую систему;
• создавать комиссии по проверке эффективности новых обучающих технологий из ярых противников нового метода обучения.
• умалчивать, не замечать, искажать положительные отзывы обучающихся относительно новых технологий.

Рыночная система, как наиболее эффективная сама по себе ликвидирует все преграды на пути передовым технологиям. Задача же системы образования состоит в том, чтобы ускорить этот процесс, всячески оказывая помощь педагогам-экспериментаторам не путем контроля ревизии, а исключительно с помощью контроля исследования с глубоким анализом его работы, сочетающейся с оказанием необходимой помощи.