Врачу Ошибки, наиболее часто встречаемые при ведении пациентов Слишком частый режим инстилляций (32 раза в сутки). Пациенту не было разъяснено, что интервал между введением в конъюнктивальную полость глазных капель должен составлять 10 - 15 мин., не была составлена схема инстилляций с указанием времени введения препаратов. Взаимоисключающими являются назначения колларгола и интерферона, так как последний полностью при этом инактивируется. Не проведена дифференциальная диагностика с кератоконъюнктивитами другой этиологии (например, бактериальной) с помощью иммунологических методов. Не использованы преимущества лекарственных форм, имеющих более пролонгированное действие (глазная мазь, глазные плёнки). Назначен лейкоцитарный интерферон при наличии более современных средств, к которым относится окоферон. Этот препарат отнесен к группе рекомбинантных интерферонов. Установлено, что гарантировать безопасность распространения вируса СПИДа можно только в случае замены приготовленного на клетках крови лейкоцитарного интерферона рекомбинантным интерфероном, полученным методом генной инженерии. При проведении клинических исследований установлено выраженное положительное влияние окоферона на купирование инфекционно-воспалительного процесса, течение периода заживления при вирусных поражениях переднего отрезка глаза. По клинической активности препарат превосходит лейкоцитарный интерферон. окоферон удобнее в применении благодаря наличию специального флакона для инстилляций, большему сроку годности, так как сохраняет стерильность и осмолярность в течение 2 недель после разведения. Не заподозрена вирусная этиология заболевания и, следовательно, не было назначено адекватное обследование и лечение (в том числе и иммунологическое обследование - иммунограмма, определение уровня иммуноглобулинов методом ИФА). Не была при первичном осмотре определена чувствительность роговицы (определяется смоченным в физрастворе ватным фитильком в различных участках роговицы; при нормальной чувствительности происходит защитный рефлекс - смыкание век, при сниженной - человек не моргает.) Не был поставлен правильный диагноз. Назначены миотики, способные усугубить тяжесть процесса. Не проведена иммунологичекая диагностика с целью выявления этиологического фактора заболевания. Не назначено пациенту обследование в иммунологической лаборатории с целью выявления этиологии кератоконъюнктивита и проведения дифференциальной диагностики между вирусным поражением и бактериальным, аллергическим или дистрофическим процессом в роговице. Для этого необходимо определить уровень иммуноглобулинов G, Е, М методом ИФА, оценить состояние клеточного и гуморального иммунитета с помощью иммунограммы. Назначена массивная антибактериальная терапия, которая явилась причиной возникновения токсико - аллергичекого блефароконъюнктивита. Не определен режим введения медикаментозных препаратов, не определён интервал между инстилляциями в конъюнктивальную полость (не менее 10-15 мин.) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 [к оглавлению] [к началу раздела]